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Comment arrêter de fumer ?

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Rencontre avec Paul Salavert, concepteur et réalisateur du site stoptabac.com qui aide les fumeurs à arrêter.

Arrêter de fumer est avant tout un changement profond dans la vie du fumeur et comme tout changement profond il ne s’effectue pas d’un coup de baguette magique. Bien que le tabagisme soit une véritable épidémie, il n’existe aujourd’hui aucun médicament capable de l’enrayer. C’est pourquoi stoptabac.com met à la disposition du fumeur des outils d’accompagnement du travail personnel de maturation nécessaire au changement de vie du fumeur. L’objectif de stoptabac.com est d’encourager et d’accompagner le candidat à la désintoxication dans sa démarche. Quelles sont les étapes incontournables ? Le parcours du candidat a été mis en évidence par Prochaska. On le retrouve dans toutes les formes de lutte contre les addictions. Le "fumeur heureux" insensible aux arguments qui pourraient le décider à arrêter passe par un premier stade au cours duquel il devient sensible à ce qui se dit, à ce qui se passe, au sujet du tabac et de ses méfaits. Il songe à s’arrêter. Il s’informe, il cherche des arguments, il mesure la difficulté qui l’attend. Il est " fumeur indécis". Bien que n’ayant pris aucune décision à ce stade, le fumeur est déjà engagé dans le combat. La victoire dépend des outils qu’il mettra en oeuvre en amont de son choix d’arrêter. Bien souvent, le fumeur néglige cette première phase, n’analyse pas assez profondément sa situation, n’utilise pas les outils disponibles et prend une décision de façon impulsive. Cela aboutit, malheureusement trop souvent à une rechute plus ou moins rapide. Après avoir pris sa décision, le nouveau ex-fumeur engage un autre combat, celui du sevrage, pour lequel d’autres outils sont à sa disposition. Un des outils important pour arrêter de fumer est, en amont de la décision, l’information. Mais, sur stoptabac.com, vous présentez également les solutions de sevrage elles-mêmes. En effet, pendant la période de maturation qui va jusqu’à la décision d’arrêter, le travail consiste essentiellement à s’informer, à mieux se connaître en tant que fumeur, choisir ses armes et son terrain pour le combat à venir. Il est important de s’informer auprès des professionnels ou dans la littérature abondante dans ce domaine mais aussi sur des sites Internet comme stoptabac.com. Après, pendant la période de sevrage, le nouveau ex-fumeur dispose d’autres outils. Il devra choisir une des méthodes de sevrage connues la mieux adaptée à sa situation et à son caractère, et l’appliquer rigoureusement. Sans revenir sur ces méthodes, on trouvera principalement l’usage des substituts nicotiniques pour compenser le manque de nicotine et commencer la désaccoutumance ainsi que les méthodes dites comportementales et cognitives qui consistent à soutenir le "mental" du patient, fortement éprouvé pendant le sevrage. Existent également les techniques de gestion du stress, sophrologie, acupuncture, etc... autant de soutiens que chacun pourra choisir en fonction de ses préférences et de ses possibilités. Quels sont les avantages d’internet en la matière ? L’accès immédiat à l’information ciblée par thème ou mot clé, la présentation graphique et souvent ludique des informations, l’interactivité et le système de relances automatisées, la possibilité de dialoguer et la constitution d’une communauté concernée sont autant de services que seul l’internet peut offrir. L’internet est en ce sens complémentaire de la littérature habituelle. Au stade du sevrage Internet ne peut pas remplacer les méthodes éprouvées, mais il peut renforcer leur application. Il est un véritable point de convergence interactif entre le candidat et les "engagements" qu’il a pris sur stoptabac.com. Le système des relances automatiques que nous avons mis en place permet l’encouragement et l’accompagnement du candidat aux différents stades du sevrage. C’est un véritable guide interactif. Par ailleurs, le dialogue dans les forums avec des personnes rencontrant les mêmes difficultés et les mêmes angoisses soulage et évite l’isolement caractéristique des personnes en phase de sevrage. Pouvez-vous évaluer les résultats de cette méthode d’accompagnement au sevrage sur internet ? Il est un peu tôt pour afficher des résultats fiables. Cependant, une première étude menée par l’Université de Genève montre que le programme informatique personnalisé stoptabac.ch double les chances d'arrêter de fumer, même chez les fumeurs les moins enclins à entrer dans cette démarche. Ce programme, qui permet de générer une réponse personnalisée à un questionnaire, a généré un taux d'abstinence tabagique 2,6 fois supérieur dans le groupe d'intervention que dans le groupe témoin. Le programme s'est même avéré efficace parmi les fumeurs résistants au changement, comme les gros fumeurs, les adolescents et les fumeurs peu motivés pour arrêter. "Les programmes traditionnels de désaccoutumance au tabac ciblent souvent un petit nombre de gens motivés pour arrêter, laissant la majorité des fumeurs sans aucune assistance. Un programme informatique qui augmente les chances d'arrêter et qui est accessible à une grande proportion de la population des fumeurs est capable d'avoir un impact important sur la santé publique, en contribuant à la prévention des maladies liées au tabac", commente Jean-François Etter, de l'Université de Genève, qui a piloté l'étude.

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