Thèmes de l'actualité
Protégez-vous

Bien être

Quand les tiers payeurs présentent leurs factures

actus-image-Quand les tiers payeurs présentent leurs factures

Caisse d’assurance maladie, employeurs, mutuelles, etc..., autant d’organismes qui peuvent en toute légalité vous priver totalement ou partiellement de l’indemnité de l’assureur.

Lorsque vous remplissez une feuille de soins, on vous demande de préciser s’il s’agit d’un accident. Cette question n’est pas anodine. Si vous répondez par l’affirmative, votre dossier de remboursement est mis de côté et la caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) va vous questionner plus longuement sur les circonstances de l’accident et surtout vous demander les coordonnées de votre assureur. Elle va immédiatement le contacter. Lorsqu’il s’agit d’accidents peu graves, certains assurés sociaux peu scrupuleux se gardent bien de dire à la CNAM qu’il s’agit d’un accident. Sans doute par crainte de tracasseries. En fait, ce n’est pas pour vous tracasser que la CNAM cherche cette information, mais bien pour des raisons financières. Victime non prioritaire A la suite de votre accident, la CNAM va en effet, vous rembourser vos soins et vos examens, prendre en charge votre hospitalisation, la maison de repos, vous verser des indemnités journalières, etc... Votre mutuelle, si vous en possédez une, va également prendre en charge une partie de vos frais médicaux. Votre employeur va, si la convention collective le prévoit vous maintenir votre salaire intégral pendant une période plus ou moins longue. CNAM, employeurs, mutuelles, etc... sont dans le jargon juridique appelés des "tiers payeurs" et ont priorité sur la victime d’un accident ou ses ayants-droits (héritiers) si elle décède des suites de l’accident. L’indemnité que l’assureur vous propose n’est donc pas la somme que vous allez encaisser. Tous ces tiers payeurs vont présenter leurs factures à l’assureur, qui devra déduire leur dû de votre indemnité. Il arrive que la victime d’un accident à qui l’assureur a pourtant accordé une grosse indemnité ne touche rien parce que la somme due aux tiers payeurs est plus élevée. Ainsi, cet homme devenu grabataire à la suite d’un accident de la circulation n’a touché qu’un million de francs, au lieu des trois millions d’indemnité que l’assureur lui avait accordés. Une indemnité couvre généralement plusieurs préjudices. Pour éviter le dépouillement total de la victime, la loi prévoit que les tiers payeurs ne peuvent rien prendre sur l’indemnité correspondant au préjudice personnel, c’est à dire le pretium doloris (le prix de la douleur), le préjudice esthétique et le préjudice d’agrément. En savoir plus sur l'offre de La Compagnie des Femmes Par téléphone 01 70 64 83 36

Cet article est associé aux thèmes : Bien être, Pratique, ...
Cet article est associé aux thèmes : Retraite, Bien être, Vos Droits, ...
icone-actualites
Nos précédentes actualités : Protégez-vous
Retraite, ...
Bien vivre sa ménopause

Pas de panique, ce n'est pas parce que votre système hormonal évolue que vous devenez une autre femme.

> lire la suite

La cystite, un mal très féminin

Une femme sur deux souffre de cette infection urinaire au moins une fois dans sa vie. Une bonne hygiène et une consultation médicale précoce peuvent éviter des soucis

> lire la suite

Consommation, les délais de réflexion

Arnaque, vendeur trop convaincant, contrat signé trop vite, regrets ... Vraiment vous n'auriez pas dû ! Pas de panique ! La loi vous protège et vous permet de vous rétracter.

> lire la suite

icone-actualites
Retrouvez toutes nos actualités
 
icone-actualites
Nos précédents articles de presse : Protégez-vous
Mutuelle santé
MUTUELLE AU FEMININ (ASSISTANTE PLUS)

Depuis 1996, La Compagnie des Femmes propose des produits et services adaptés aux besoins spécifiques des femmes.

> lire la suite

Mutuelle santé
PENSEZ AUX MUTUELLES POUR FEMMES (ELLE)

Côté santé, nous dépensons 20% de plus que les hommes. La Compagnie des Femmes propose une assurance complémentaire "ciblée". Décryptage.

> lire la suite

Mutuelle santé
PREMIER GRAND PRIX TRIBULIS (L'ARGUS DE l'ASSURANCE)

LA PREMIERE EDITION DU GRAND PRIX TRIBULIS A PRIME 7 PRODUITS ET ACTION MARKETING EXEMPLAIRES EN ASSURANCE DE PERSONNES.

> lire la suite

 
icone-actualites
Retrouvez toutes nos actualités
 
icone-devis-express
Devis Express
GRATUIT, sans engagement
Mlle Mme M.



j'accepte de recevoir des offres de La Compagnie des Femmes
#
Dernier devis
Le 26.03.2024Concordia
86.35 euros
A, 33770
#